Каталог инструкций по антибиотикам

ВАНКОМИЦИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: гликопептидные

Показания:

- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);
- сепсис;
- инфекции костей и суставов (остеомиелит);
- эндокардит;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- псевдомембранозный колит (не связанный с применением антибиотиков), вызванный Clostridium difficile, энтероколит;

Противопоказания:
Гиперчувствительность, период лактации, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, псевдомембранозный колит;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, приливы, снижение артериального давления, бронхоспазм, шок (эти симптомы в основном связаны вследствие с быстрым введением препарата);
Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропенйя, преходящая тромбоцитопения, редко - агранулоцитоз;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений;
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменение функциональных почечных тестов, нарушение функции почек;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, эксфолиативный дерматит, реакции гиперчувствительности, синдром "красного человека" (покраснение верхней части тела, боль и спазм мышц груди и спины), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит;
Другие: лекарственная лихорадка, боль и некроз тканей в местах инъекций;

Фармакологические свойства:
Ванкомицин - антибиотик, продуцируемый Amycolatopisorientalis. Оказывает бактерицидное действие, блокируя синтез клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов.
Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая пенициллиназообразуюшие или образующие фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллины и метициллинорезистентные (устойчивые к метициллину) штаммы), стрептококков (включая штаммы, резистентные к пенициллину), коринебактерий, клостридий.
К препарату устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности с другими антибиотиками.
Период полувыведения при нормальной функции почек: взрослые 6 ч. (4-11 ч), новорожденные - 6-10 ч., грудные дети -4 ч., дети более старшего возраста - 2-3 ч.
При хронической почечной недостаточности (олигурия или анурия) у взрослых - 6-10 дней. При многократном введении возможна кумуляция, 75-90 % препарата выводится почками путем пассивной фильтрации в первые 24 ч.
У пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Способ применения и дозы:
Внутривенно: рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл. со скоростью введения не более 10 мг/мин. Продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
Взрослым - по 0,5 г. или 7,5 мг/кг. каждые 6 ч. либо по 1 г. или 15 мг/кг. каждые 12 ч.
Новорожденным детям в течение первой недели жизни - начальная доза 15 мг/кг., а затем 10 мг/кг. каждые 12 ч.
Начиная со 2-й недели жизни применяют ту же дозу каждые 8 ч. Для детей старше 1 месяца - по 10 мг/кг. каждые 6 ч. или по 20 мг/кг. каждые 12 ч.
У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза -15 мг/кг., далее режим дозирования корригируют с учетом значений клиренса креатинина (при анурии интервал между введениями - до 10 дней).
При клиренсе креатинина более 80 мл/мин. - обычная доза, при клиренсе креатинина 50-80 мл/мин. - 1 г. каждые 1-3 дня, 10-50 мл/мин. - 1 г. каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин. - 1 г. каждые 7-14 дней.
Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, и стафилококкового энтероколита.
Соответствующую дозу готовят в 30 мл воды: взрослым - по 0,5-2 г. 3-4 раза, детям - 0,04 г/кг. 3 - 4 раза. Продолжительность лечения - 7 - 10 дней.

Форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г. и 1 г. ванкомицина гидрохлорида.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении ванкомицина с местными анестетиками у детей могут появиться эритематозные высыпания и гиперемия кожных покровов лица, у взрослых - нарушение внутрисердечной проводимости. Одновременное назначение с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, амфотерицин В, ацетилсалициловая кислота или др. салицилаты, бацитрацин, буметанид, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, "петлевые" диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требует тщательного контроля за возможным развитием данных симптомов. Колестирамин снижает эффективность. Антигистаминные лекарственные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго). Общие анестетики и векурония бромид - риск снижения артериального давления или развития нервно-мышечной блокады. Инфузия ванкомицина возможнаминимум за 60 мин до их введения. Раствор ванкомицина имеет низкий уровень рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания со щелочными растворами.


Внимание! Перед применением медикамента ВАНКОМИЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Термометр инфракрасный бесконтактный