Каталог инструкций по антибиотикам

РИФАМПИЦИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: противотуберкулезные

Показания:

- лечение туберкулеза (применять только в сочетании с другими противотуберкулезными средствами в связи с быстрым развитием устойчивости микобактерий туберкулеза);
- профилактика и лечение атипичных микобактериозов у ВИЧ-инфицированных пациентов (в сочетании с азитромицином, ципрофлоксацином);
- лепра (в сочетании с клофазимином, дапсоном, этионамидом);
- тяжелые формы стафилококковой инфекции, вызванные MRSА (в сочетании с фузидиевой кислотой, ванкомицином);
- легионеллез (в сочетании с антибиотиками макролидами);
- профилактика инфекций, вызванных H.influenzae типа В;
- препарат применяют также в качестве антивирусного средства протективного комплексного лечения бешенства в инкубационном периоде;
- бруцеллез - в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином);

Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Желтуха. Недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит. Хроническая почечная недостаточность. Тяжелая легочно-сердечная недостаточность. Рифампицин не используют при лечении бессимптомных форм менингококковой инфекции и менингококкового менингита из-за возможности быстрого развития устойчивости возбудителя заболевания. Грудной возраст. Беременность, период лактации.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит;
Со стороны нервной системы: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация;
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, крайне редко нефронекроз;
Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка;
Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры;

Фармакологические свойства:
Противотуберкулезное средство. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное лекарственное средство I ряда.
В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae.
В высоких концентрациях – на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов.
Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро. Прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. Cmax через 2-2.5 часа. Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках), проникает в костную ткань. Через ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода – 33% от концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1% от терапевтической дозы препарата). Обладает свойствами самоиндукции, ускоряет свою биотрансформацию.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита. Выводится преимущественно с желчью, 80% - в виде метаболита, почками - 20%. После приема 150-900 мг. препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20%. У пациентов с нарушениями выделительной функции почек период полувыведения удлиняется только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг. У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение периода полувыведения, что может потребовать коррекции доз препарата.

Способ применения и дозы:
Внутрь, натощак, за 30 мин до еды.
Взрослым с массой тела менее 50 кг. - 450 мг/сут. 50 кг. и более - 600 мг/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг.
Детям и новорожденным - 10-мг/кг/сут. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения.
При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения - 9 мес.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными средствами.
Суточная доза для взрослого – 600-1200 мг.
Для детей и новорожденных – 10-20 мг/кг. массы тела. Кратность приема 2 раза в сутки.

Форма выпуска:
Капсулы 150 мг., 2 блистера по 10 капсул в картонной упаковке.
Капсулы 300 мг., 2 блистера по 10 капсул в картонной упаковке.
По 1000, 2500 или 3000 капсул в контейнерах пластиковых.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Рифампицин индуцирует микросомальные ферменты печени и может ослаблять действие ряда лекарственных веществ, включая антикоагулянты, кортикостероиды, циклоспорин, препараты наперстянки, теофиллин, верапамил, фенитоин, хинидин, оральные контрацептивы, оральные гипогликемические средства, хлорамфеникол, противогрибковые средства, наркотики и анальгетики. При приеме названных лекарств параллельно с рифампицином может потребоваться корректировка их дозировок. При приеме рифампицина параллельно с параминосалициловой кислотой возможно снижение уровня рифампицина в сыворотке, в связи с чем данные средства должны приниматься с интервалом по крайней мере в 4 часа. Известны случаи временного повышения бромосульфалеина и билирубина. Женщинам, применяющим оральные контрацептивы, рекомендуется перейти во время лечения на иные, негормональные средства предотвращения беременности. Рифампицин проникает в грудное молоко, поэтому при использовании данного средства не следует кормить младенца грудью, кроме случаев, когда, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект преобладает над потенциальным риском для ребенка.


Внимание! Перед применением медикамента РИФАМПИЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры