Каталог инструкций по антибиотикам

РАНКЛАВ ИНСТРУКЦИЯ



Группа: пенициллины

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, плевриты);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
- остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис;
- органов ЖКТ (перитонит, дизентерия, сальмонеллез, холангит, холециститы);
- кожи и подкожной клетчатки (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- инфекции опорно-двигательного аппарата;
- инфекции в гинекологии (сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);
- заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
- перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии;

Противопоказания:
Гиперчувствительность, аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе. Холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе). Печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Ранклава);
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
Прочее: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит;

Фармакологические свойства:
Ранклав представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора бета-лактамаз II, III, IV, V типа. Неактивен в отношении I типа).
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность.
Ранклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при не воспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 - 1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Способ применения и дозы:
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет одна таблетка 250 мг/125 мг. 3 раза в сутки.
При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке 500/125 мг. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг. и 10 мг/кг. массы тела для детей.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г. для взрослых и 45 мг/кг. массы тела для детей. Курс лечения составляет 5 - 14 дней.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 500 мг/125 мг. каждые 12 часов в течение 5 дней.
Дозировка при почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг. каждые 12 часов или 1 таблетка 250 мг/125 мг. (при легком и среднетяжелом течении) 2 раза в сутки, при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) - 1 таблетка 500/125 мг. каждые 24 ч. или 1 таблетка 250 мг/125 мг. (при легком и среднетяжелом течении) 1 раз в сутки.
При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.
Две таблетки Ранклава по 250 мг/125 мг. неэквивалентны одной таблетке Ранклава по 500 мг/125 мг., поскольку они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг/125 мг. и 500 мг/125 мг. По 15 или 20 таблеток в банку из темного стекла.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие. Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.


Внимание! Перед применением медикамента РАНКЛАВ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Термометр инфракрасный бесконтактный