Каталог инструкций по антибиотикам

ПЕФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: хинолоны, фторхинолоны

Показания:

- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит и простатит);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);
- инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
- инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей;
- инфекции нижних дыхательных путей и ЛОР-органов;
- сепсис;
- эндокардит;
- менингит бактериальный;
- гонорея;
- хламидиоз, эпидидимит, мягкий шанкр;
- профилактика хирургической инфекции;

Противопоказания:
Гиперчувствительность, эпилепсия, гемолитическая анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. С осторожностью - атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения ЦНС, судорожный синдром неустановленной этиологии.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: депрессия, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, повышение судорожной готовности, чувство беспокойства, возбуждение, тремор, редко - судороги;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, метеоризм, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени;
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, редко - гломерулонефрит, дизурия;
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, редко - ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгии;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сут), агранулоцитоз, эозинофилия;
Местные реакции: флебит;
Прочие: тахикардия, миалгия, тендинит, кандидоз, фотосенсибилизация;

Фармакологические свойства:
Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий путем блокирования фермента ДНК-гиразы. В отношении грамотрицательных штаммов эффективно действует как на делящиеся клетки, так и на клетки в стадии покоя.
В случае грамположительных штаммов - только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Активен в отношении:
Большинства аэробных грамотрицательных бактерий (в т.ч. вырабатывающих бета-лактамазы): Escherichia coli, Klebsiella spp., индолположительные и индолотрицательные Proteus spp., в т.ч. Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida,Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу и метициллиноустойчивые), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, кроме Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Внутриклеточных бактерий: Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp. Подавляет жизнедеятельность Mycoplasma spp. и Helicobacter spp.
Умеренно чувствительные к пефлоксацину микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis.
Устойчивы к пефлоксацину: грамотрицательные анаэробы, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.
После внутривенного введения максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается в течение 60 минут. Терапевтическая концентрация удерживается в течение 12-15 ч. Период полувыведения (Т1/2) от 7,2 до 13 часов послеоднократно введенной дозы. После повторных введений период полувыведения составляет 14-15 часов.
Абсорбция - высокая, через 20 минут после приема внутрь однократной дозы (400 мг) всасывается 90%. Время достижения максимальной концентрации (4 мкг/мл) - 90-120 мин., терапевтическая концентрация удерживается в течение 12-15 ч.
Период полувыведения - 8-10 ч., при повторном введении - 12-13 ч. Выводится почками - 60%, с желчью - 30% в неизмененном виде. Частично в виде метаболитов.

Способ применения и дозы:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
Внутрь, натощак, дозы подбираются индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов. Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды.
При неосложненных инфекциях - по 0,4 г. 2 раза в день, средняя суточная доза - 0,8 г. в 2 приема.
У больных с нарушением функции печени требуется коррекция режима дозирования: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 0,4 г/сут.
При более выраженных нарушениях - каждые 36 час.
При тяжелой патологии печени интервал между введениями удлиняется до 2 сут.
Курс лечения - не более 30 дней. Пациентам с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы - при кратности назначения 2 раза в сутки, или полную разовую дозу вводят 1 раз в сутки. Лицам пожилого возраста дозу препарата уменьшают примерно на 1/3.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий:
Внутривенно капельно, инфузию проводят в течение 1 часа.
Приготовление раствора для инфузии: cодержимое одной ампулы (400 мг. = 5 мл. концентрата) растворяют в 250 мл 5% раствора декстрозы. В качестве растворителя нельзя использовать раствор натрия хлорида или любой растворитель, содержащий ионы хлора.
Первая доза – 400-800 мг., затем - по 400 мг. каждые 12 ч. Курс лечения - 1-2 недели (не более 4 недель).
Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют внутривенное введение препарата в дозе 400-800 мг. за 1 ч. до проведения операции.
Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для внутривенного капельного введения составляет 8 мг/кг. массы тела, продолжительность инфузии - 1 ч. Частота проведения инфузий у пациентов с желтухой - 1 раз в 24 ч. У пациентов с асцитом - 1 раз в 36 ч. У пациентов с желтухой и асцитом - 1 раз в 48 ч.
Пациентам с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки или полную разовую дозу вводят 1 раз в сутки.
Лицам пожилого возраста дозу препарата уменьшают примерно на 1/3.
Вследствие эквивалентности доз при приеме внутрь и внутривенном введении, препарат может использоваться для проведения последовательной терапии (курс, начатый внутривенными введениями, продолжают приемом внутрь).

Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг. и 400 мг. По 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг/5 мл. По 5, 10 ампул в картонной упаковке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и центральной нервной системе (во избежание развития интоксикации дозу теофиллина необходимо уменьшить). Значительно снижает протромбиновый индекс (у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, необходим постоянный контроль картины крови). Фармацевтически несовместим с гепарином. Нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора. Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления увеличивают T1/2, снижают общий клиренс, но не влияют на объем распределения и почечный клиренс. Одновременное применение бета-лактамных антибиотиков позволяет предупредить развитие резистентности в период лечения стафилококковой инфекции. Аминогликозиды, пиперациллин, азлоциллин, цефтазидим усиливают антибактериальный эффект (в т.ч. при инфекции синегнойной палочкой). Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение пефлоксацина.


Внимание! Перед применением медикамента ПЕФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры