Каталог инструкций по антибиотикам

ЛЕВОФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: хинолоны, фторхинолоны

Показания:

- инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
- инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
- инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
- интраабдоминальные инфекции;
- септицемия, бактериемия;
- туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм);

Противопоказания:
Гиперчувствительность, эпилепсия, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования лекарственной формы). Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит. Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, крайне редко - мерцательная аритмия;
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь);
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз;
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии;
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит;
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции;

Фармакологические свойства:
Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазы штаммы Moraxela catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %.
После приема разовой дозы 500 мг. левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл., время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Способ применения и дозы:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Синусит: по 500 мг. 1 раз в день — 10 - 14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг. 1 раз в день — 3 дня.
Простатит: по 500 мг. 1 раз в день — 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг. 1 раз в день или по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
Септицемия/бактериемия: по 250 мг. или по 500 мг. 1-2 раза в день —10-14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг. и 500 мг. рекомендуется продолжать не менее 48—78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.
Левофлоксацин в виде инфузии применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – 0,5 г/2 раза в сутки).

Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. По 5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в банке полимерной.
Флаконы по 100 мл., содержащие 0,5 г. действующего вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Всасывание левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом левофлоксацина и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлены. Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. теофиллина) понижать порог судорожной готовности. При одновременном приеме с фенбуфеном наблюдались более высокие концентрации левофлоксацина (на 13%), чем при монотерапии. Выведение левофлоксацина замедляется под действием циметидина (на 24%) и пробенецида (на 34%). Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина. Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск развития разрыва сухожилий. Одновременный прием левофлоксацина с пероральными антикоагулянтами увеличивает время коагуляциии/или кровотечения. Антиаритмические средства, трициклические антидепрессанты, макролиды при одновременном использовании с левофлоксацином приводят к удлинению интервала QT.


Внимание! Перед применением медикамента ЛЕВОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Термометр инфракрасный бесконтактный