Каталог инструкций по антибиотикам

ЛЕФЛОК ИНСТРУКЦИЯ



Группа: хинолоны, фторхинолоны

Показания:

- острый синусит;
- хронический бронхит в фазе обострения;
- негоспитальная пневмония;
- осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия/бактериемия;
- интраабдоминальные инфекции;
- простатит;
- в составе комплексной терапии устойчивых к терапии форм туберкулеза;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к какому-либо из вспомогательных веществ. Эпилепсия, наличие жалоб на побочные реакции со стороны сухожилий при предварительном лечении хинолонами. Периоды беременности или кормления грудью. Детский возраст.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит. Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, крайне редко - мерцательная аритмия;
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь);
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз;
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии;
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит;
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции;

Фармакологические свойства:
Лефлок – антибиотик широкого спектра действия из группы хинолонов. Лефлок блокирует ДНК-гиразу топоизомеразу II и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты, ингибирует синтездезоксирибонуклеиновой кислоты, вызывает глубокие метаболические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Лефлок активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes, agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, aerogenes, agglomerans, sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, oxytica, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus miabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorencens, Clamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitatus, braumannii, calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri et stuartii, Seratia marcescens, Clostridium perfringens.
Лефлок быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность лефлока после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг. лефлока максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл., время достижения максимальной концентрации - 1,3 ч., период полувыведения - 6-8 ч.
Связь с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.

Способ применения и дозы:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Синусит: по 500 мг. 1 раз в день — 10 - 14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг. 1 раз в день — 3 дня.
Простатит: по 500 мг. 1 раз в день — 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг. 1 раз в день или по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
Септицемия/бактериемия: по 250 мг. или по 500 мг. 1-2 раза в день —10-14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Лефлок метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Лефлок таблетки по 250 мг. и 500 мг. рекомендуется продолжать не менее 48—78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.
Лефлок в виде инфузии применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – 500 мг/2 раза в сутки). Продолжительность введения одного флакона Лефлока (100 мл. раствора для внутривенного введения с 500 мг. левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Для внутривенного введения нужно применять немедленно (в течение 3 ч) после перфорации резиновой пробки, дляпрофилактики какого-либо бактериального загрязнения. Защита от света при инфузии не требуется. С учетом биологической эквивалентности пероральной и парентеральной форм возможно одинаковое дозирование.
Длительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других противобактериальных средств, рекомендуется продолжать лечение препаратом Лефлок, по крайней мере, в течение 48 - 72 ч. после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. По 5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Флаконы по 100 мл., содержащие 500 мг. действующего вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний). Действие препарата Лефлок значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом (средство для защиты слизистой оболочки желудка), а также при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Лефлок следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. Выведение (почечный клиренс) левофлока незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоком следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек. Левофлок незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.


Внимание! Перед применением медикамента ЛЕФЛОК необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры