Каталог инструкций по антибиотикам

Кламосар инструкция



Группа: пенициллина


Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, плевриты);

- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);

- инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

- остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис;

- органов ЖКТ (перитонит, дизентерия, сальмонеллез, холангит, холециститы);

- кожи и подкожной клетчатки (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

- инфекции опорно-двигательного аппарата;

- перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии;


Противопоказания:

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз. C осторожностью беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта. При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить.


Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами);

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

В отдельных случаях возможно развитие флебита (воспаление вены) в месте инъекции;

Прочее: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени;


Фармакологические свойства:

Кламосар комбинированный препарат амоксициллина-полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni. Анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После внутривенного введения в дозах 1200 мг. и 600 мг. максимальная концентрация (Сmax) амоксициллина 105.4 мкг/мл. и 32.2 мкг/мл. соответственно, клавулановой кислоты 28.5 мкг/мл. и 10.5 мкг/мл. соответственно. Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Связь с белками плазмы: амоксициллин 17 - 20%, клавулановая кислота 22 - 30%. Метаболизируются оба компонента печени: амоксициллин на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота на 50%. Период полувыведения (Т1/2) после внутривенного введения в дозе 1200 мг. и 600 мг. – 0.9 ч. и 1.07 ч. для амоксициллина, 0.9 ч. и 1.12 ч. - для клавулановой кислоты соответственно.

Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50 - 78% и 25 - 40% дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно, выводится в неизменном виде в течение первых 6 ч. после приема. Препарат проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.


Способ применения и дозы:

Дозировка зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

При внутривенном введении введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г. 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г.

Для детей от 3 месяцев до 12 лет - 25 мг/кг. (30 мг/кг. в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки.

Для детей до 3 месяцев: недоношенные и в перинатальном периоде - 30 мг/кг. 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг. 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч., во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г., внутривенно. При более длительных операциях - по 1.2 г. каждые 6 часов в течение суток.

При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности уменьшают кратность введения в зависимости от клиренса креатинина. При клиренса креатинина больше 30 мл/мин. уменьшения дозы не требуется; при клиренса креатинина 10-30 мл/мин. лечение начинают с внутривенного введения 1.2 г., затем по 600 мг. внутривенно или по 250 - 500 мг. внутрь 2 раза в сутки; при клиренса креатинина меньше 10 мл/мин. - 1.2 г., затем по 600 мг/сут. внутривенно или 250-500 мг/сут. внутрь в один прием.

Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг. внутривенно.


Форма выпуска:

По 500 мг.(амоксициллина) + 100 мг.(клавулановой кислоты) во флаконы. По 5 флаконов в пачке.

По 1000 мг.(амоксициллина) + 200 мг.(клавулановой кислоты) во флаконы. По 5 флаконов в пачке.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Кламосар не следует смешивать с продуктами крови, другими белковыми жидкостями, с растворами глюкозы, декстрана или бикарбоната. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце и во флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие. Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Не рекомендуется применять одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препаратов может приводить к повышению концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения аллергических реакций. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.




Внимание! Перед применением медикамента Кламосар необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.







Ингаляторы Небулайзеры