Каталог инструкций по антибиотикам

ИЗОНИАЗИД ИНСТРУКЦИЯ



Группа: противотуберкулезные

Показания:

- в комбинации с 3-4 другими протитуберкульозными препаратами – для лечения активного туберкулеза всех форм и локализаций;
- в качестве монотерапии – для лечения латентной туберкулезной инфекции и профилактики туберкулеза у лиц, которые были или есть в близком контакте с больными туберкулезом;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Изониазиду или вспомогательным веществам препарата. Эпилепсия и другие заболевания, которые сопровождаются склонностью к судорожным приступам, тяжелые психозы, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), токсический гепатит в анамнезе, вследствие применения производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.), выраженный атеросклероз, острая печеночная и/или почечная недостаточность. Период кормления грудью. Применение изониазида в дозе выше 10 мг/кг. массы тела в сутки противопоказано в период беременности.

Побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты, психозы, учащение приступов у больных эпилепсией, судороги, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти;
Со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение дискомфорта в животе, анорексия, тошнота, рвота;
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз (SGOT, SGPT), билирубинемия, билирубинурия, желтуха;
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: дефицит пиридоксина, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль за грудиной и в области сердца, артериальная гипертензия;
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, сидеробластическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
Со стороны опорно-двигательного аппарата: ревматоидный синдром;
Со стороны половой системы: гинекомастия и меноррагии;
Аллергические реакции: кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела, лимфаденопатия, васкулит, высыпания на коже (эксфолиативные, макулопапулезные, пурпура), волчаночный синдром;
Со стороны организма в целом: недомогание, слабость;
Обычно побочные эффекты проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в применении препарата.

Фармакологические свойства:
Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. Изониазид действует на микобактерии туберкулеза, которые активно размножаются, менее эффективен по отношению к бактериям, находящимся в покое.
Механизм его действия связан с угнетением синтеза миколиевих кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий.
Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг/мл. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний препарат выраженного химиотерапевтического влияния не оказывает.
Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, легко проникает через гематоэнцефалический барьер и проявляется в различных тканях и жидкостях организма.
После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-4 часа, туберкулостатическая концентрация в крови после приема в разовой дозе удерживается 6-24 часа.
Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного изониазида относительно принятой дозы больные относятся к "медленным" и "быстрым" инактиваторам. К первой категории относят больных, у которых с мочой выделяется до 10 % изониазида в сутки, ко второй – более 10 % в сутки.
Период полувыведения изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании – 0,5-1,6 часов, при медленном – 2-4 часа, при почечной недостаточности – 2-5 часов, при тяжелой почечной недостаточности – 5-7 часов.

Способ применения и дозы:
Таблетки:
Суточную и курсовую дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от течения и формы заболевания, степени инактивации изониазида, эффективности терапии и переносимости препарата.
Изониазид применяют внутрь до еды или через 30-40 минут после приема пищи.
Взрослым и детям старше 4 лет назначается в суточной дозе 5 мг/кг 1 раз в сутки при ежедневном применении или 10 мг/кг при интермиттирующем приеме (3 раза в неделю).
Максимальная суточная доза для взрослых – 600 мг, для детей – 500 мг.
Лечение активного туберкулеза длится 6-8 месяцев, с целью профилактики принимают 2-3 месяца.
Внутривенно:
Внутривенная суточная доза составляет: для взрослых 200-300 мг., для детей – 100-300 мг. (10-20 мг/кг. массы тела), для новорожденных 3-5 мг/кг., но не больше чем 10 мг/кг. массы тела в сутки.
Внутривенно вводят в виде 2,5-10 % раствора (при необходимости препарат разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида) на протяжении 30-60 сек 1 раз в сутки.
Курс лечения зависит от эффективности терапии и переносимости препарата – 30-150 инъекций.
С целью предотвращения побочных явлений при внутривенном введении Изониазид-Дарница применяют витамин В6 (пиридоксин) и кислоту глутаминовую.
Пиридоксин вводят внутримышечно (100-125 мг) через 30 мин после Изониазида или назначают внутрь (60-100 мг) через каждые 2 ч. после внутривенных введений Изониазида.
Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При внутривенном применении препарата необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 1-1,5 ч.
Внутримышечно:
Взрослым и детям вводят в виде готового неразведенного 10 % раствора Изониазида по 5-12 мг/кг. в сутки, 1 раз в сутки, на протяжении 2-5 месяцев.
Для ослабления побочного действия при этом способе введения внутрь одновременно с введением Изониазида назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг. (можно также вводить внутримышечно через 30 мин после Изониазида в дозе 100-125 мг/кг).
Ингаляционно:
Изониазид назначают в 1-2 приема в виде готового неразведенного 10 % раствора. Суточная доза – 0,005-0,01 г. (5-10 мг) на 1 кг. массы тела.
Ингаляции проводят ежедневно на протяжении 1-6 месяцев.

Форма выпуска:
Таблетки по 100 мг., 10 блистеров по 10 таблеток в картонной упаковке. По 1000, 1500, 2500 таблеток в контейнерах.
Таблетки по 200 мг., 10 блистеров по 5 таблеток в картонной упаковке. По 1000 таблеток в контейнерах.
Ампулы 5мл. по 10 ампул в коробке. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циклосерин усиливает неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампицина. При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Изониазид снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Антацидные лекарственные средства (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч. после приема изониазида). Вероятность побочных эффектов снижается при комбинировании с витамином В6 и глутаминовой кислотой.


Внимание! Перед применением медикамента ИЗОНИАЗИД необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры