Каталог инструкций по антибиотикам

ГРАМОКС ИНСТРУКЦИЯ



Группа: пенициллины

Показания:

- инфекций верхних дыхательных путей (средний отит, тонзиллит, синуcит);
- инфекций нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких);
- острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);
- острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея, цистит);
- инфекций мягких тканей и кожи;
- сепсис;

Противопоказания:
Грамокс противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к b-лактамным антибиотикам (в т.ч. к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), инфекционным мононуклеозом, лейкемоидными реакциями лимфатического типа, аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, лимфолейкозом, поллинозом, заболеваниями пищеварительного тракта в анамнеза ( в первую очередь с колитом, вызванным применением антибактериальных препаратов).

Побочные действия:
При пероральном приеме Грамокс-А, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно появление диареи, тошноты (устраняются отменой препарата или снижением дозировки). В случаях, когда диарея сохраняется длительное времяна фоне использования амоксициллина, необходимо учесть риск развития псевдомембранозного колита. В крайне редких случаях при применении Грамокса-А возможно развитие эзофагита, стоматита, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопении, интерстициального нефрита. У пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к аминопенициллинам могут отмечаться аллергические реакции. Развитие анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций при приеме Грамокса-А отмечалось в единичных случаях. В таких случаях целесообразно назначить эпинефрин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию и следить за проходимостью дыхательных путей.

При применении Грамокса-Д возможно возникновение тошноты, рвоты, болевых ощущений в анальной области, диареи, глоссита, стоматита. Беспокойства, возбуждения, спутанности сознания, бессонницы, судорожного синдрома, головной боли.Интерстициального нефрита, дисбактериоза, кандидоза влагалища, геморрагического или псевдомембранозного колита. Умеренного повышения трансаминаз в крови, тромбоцитопенической пурпуры, транзиторой анемии, эозинофилии, нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза. Аллергических реакций (многоформной экссудативной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, макулопапулезной сыпи, анафилактического шока, крапивницы, зуда, отека Квинке).

Фармакологические свойства:
Грамокс — b-лактамный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов подгруппы аминопенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие препарата связано с блокированием биосинтеза мукопептидов клеточных мембран бактерий. К препарату чувствительны: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Staphylococcus spp. (исключая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Clostridium spp, Listeria spp., Moraxella cataralis, Helicobacter pylori, Enterococcus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp.. Менее чувствительны к амоксициллину: E.Rhusopathiae, Eikenella spp., P.acnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, Leptospires, Borrelia, Treponema, Eubacterium, Vibrio cholerae.

Способ применения и дозы:
Грамокс-А принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, дозировка индивидуальна и устанавливается в зависимости от тяжести процесса, а также от чувствительности возбудителя к амоксициллину. Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г. в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день. При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день. Курс терапии Грамоксом-А обычно при легком или среднетяжелом течении процесса составляет 6-7 дней. При инфекционных процессах, которые были вызваны стрептококком, продолжительность лечения должна быть не меньше 10 суток. При острой гонорее (неосложненной) Грамокс-А назначается по 6 капсул однократно. Для профилактики инфекционного эндокардита Грамокс-А принимают по 3 г. за час до начала проведения хирургических вмешательств, а через 9 часов после этих манипуляций при необходимости принимают еще 2-3 капсулы.

Грамокс-Д назначают детям от 10 лет и взрослым по 500 мг. трижды в день, а в случае тяжелого течения инфекционного процесса дозировку препарата увеличивают до 750-1000 мг. трижды в день. Детям от 5 до 10 лет Грамокс-Д назначают трижды в сутки по 250 мг., детям 2-5 лет – трижды в сутки по 125 мг., детям до 2 лет – трижды в сутки по 20 мг. на килограмм веса тела. Продолжительность терапии составляет 6-12 дней. При лечении острой гонореи (неосложненной) Грамокс-Д назначают однократно по 3 г., женщинам рекомендуется повторить указанную дозу. При лечении острых инфекционных болезней ЖКТ и желчных путей, а также гинекологических заболеваний инфекционного генеза Грамокс-Д назначаютвзрослым трижды в день по 1,5-2 г. (4 раза в день по 1-1,5 г). При лечении лептоспироза Грамокс-Д назначают взрослым четыре раза в сутки по 500-750 мг. на протяжении 7-12 дней. В случаях сальмонеллоносительства у взрослых Грамокс-Д назначают трижды в день в дозировке по 1,5-2 г. Продолжительность терапии 3-4 недели. При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита Грамокс-Д назначают взрослым за час до манипуляции - 3-4 г. В случае необходимости повторяют прием указанной дозы спустя 8-9 часов. Для детей дозировку в два раза уменьшают. Флакон с порошком Грамокса-Д для приготовления суспензии наполняют теплой кипяченой водой до мерной линии и взбалтывают. Следует хорошо встряхнуть флакон перед употреблением.

Форма выпуска:
Грамокс-А
Капсулы по 0,5 г., в контейнере по 12, 16 или 20 капсул.

Грамокс-Д
Порошок для приготовления суспензии. Порошок имеет белый с розовым или белый цвет, готовая суспензия имеет розовый цвет и специфический запах. 21,875 г. порошка во флаконах темного стекла 60 мл. В комплект входит дозирующая ложка. Пачка картонная.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Грамокс-А - пробенецид уменьшает канальцевую реабсорбцию амоксициллина. Совместное применение пробенецида с амоксициллином приводит к повышению концентрации амоксицилина в плазме крови. Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять накишечную микрофлору, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогена и снижении эффекта комбинированных оральных контрацептивов. Совместное применение с алопуринолом может приводить к повышению частоты кожных реакций. Необходимокотролировать протромбиновое время у пациентов, которые одновременно принимают антикоагулянты и амоксициллин, поскольку в редких случаях отмечалось удлинение протромбинового времени. Рекомендовано применять ферментативные глюкозооксидазные методы исследования наличия сахара в моче во время лечения амоксициллином. В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче другие методы исследования могут давать ложноположительные результаты.

Грамокс-Д проявляет синергизм антимикробного действия при совместном применении с аминогликозидами. Препараты бактериостатического действия (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может привести к повышению абсорбции последнего, что может вызвать необходимость коррекции дозы дигоксина. Сочетанное назначение амоксициллина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, по меньшей мере с ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинперазоном приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Одновременный прием антацидов снижает всасывание препарата. Применение Грамокса-Д с аллопуринолом может приводить к повышению частоты возникновения кожных реакций. Как и другие антибиотики, амоксициллин, в единичных случаях может снижать активностьпероральных контрацептивов.


Внимание! Перед применением медикамента ГРАМОКС необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Средство от хронического насморка Лоромакс