Каталог инструкций по антибиотикам

ГЛИТЕЙК ИНСТРУКЦИЯ



Группа: гликопептидные

Показания:

- инфекций уха, горла, носа;
- инфекций дыхательных путей;
- септицемии;
- инфекции костей и суставов (остеомиелит);
- эндокардит;
- инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей с осложнениями и без них;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит, связанный с амбулаторным хроническим перитонеальным диализом;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим гликопептидным антибиотикам.

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
Со стороны органов слуха: незначительное снижение слуха, звон в ушах, нарушение вестибулярного аппарата;
Со стороны системы крови: эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения (редко – тяжелая) или агранулоцитоз (обратимый после прекращения лечения), который особенно развивается при получении высоких доз и в первый месяц терапии;
Нарушения со стороны почек: временное повышение уровня креатитнина; очень редко – почечная недостаточность, что обычно возникает у пациентов с тяжелым течением инфекции, наличием основного заболевания и/или у пациентов, которые получают другие лекарственные средства, которые способны проявлять нефротоксическое влияние;
Аллергические реакции: эритема, зуд, лихорадка, анафилактические реакции, очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в исключительных случаях – полиморфная эритема;

Фармакологические свойства:
Глитейк - активное вещество Тейкопланин. Гликопептидный антибиотик системного действия, продукт ферментации Acinoplanes teichomyceticus, который имеет бактерицидную активность против аэробных и анаэробных грамположительных бактерий. Тейкопланин ингибирует рост чувствительных микроорганизмов за счет вмешательства в биосинтез мембран клеток в местах, отличающихся от мест действия бета-лактамных антибиотиков.
Глитейк активен против стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим бета-лактамным антибиотикам штаммы), стрептококков, энтерококков, дифтероидов и клостридий, включая Clostridium difficile.
Глитейк не вызывает бактериальной резистентности и перекрестной резистентности с пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, аминогликозидами и рифампицином. Некоторая перекрестная резистентность энтерококков наблюдается между тейкопланином и ванкомицином.
Активный против таких грамположительных аэробов: палочковидные бактерии, листерии, родококки, эритрококки, стафилококки – золотистый и незолотистый (в 5-15 %), стрептококки, включая St. pneumoniae.
Анаэробов: клостридии, пептострептококки, эубактерии, Propionibacterium acnes.
К устойчивым к тейкопланину микроорганизмам относятся грамположительные аэробы, такие как актиномицеты, эризипелотрикс, гетероферментативные лактобациллы, Leuconostoc, Nocardia asteroides, Рediococcus; а также грамотрицательные аэробы, такие как кокки.
Бациллы и другие микроорганизмы: хламидии, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, трепонемы.
Глитейк может применяться только парентерально, поскольку он не всасывается после перорального приема. После внутримышечного введения препарата в разовой дозе 3-6 мг/кг. биодоступность составляет 90-94 %. Профиль концентрации препарата в сыворотке крови после внутривенного введения характеризуется двухстадийным распределением с быстрой и медленной фазами и составляет примерно 0,3-3 часа.
Период полувыведения – от 70 до 100 часов. Такой длительный период полувыведения позволяет применять препарат 1 раз в сутки.
Концентрация препарата в сыворотке крови через 5 минут после разовой внутривенной инъекции в дозе 3 или 6 мг/кг. составляет соответственно 53,4 и 111,8 мг/л.
Глитейк легко проникает в кожу, миокард, легочную ткань, плевральную, синовиальную и перитонеальную жидкости, кости и достигает максимальных концентраций, которые сопоставимы с таковыми в сыворотке крови после внутримышечной инъекции. Глитейк проникает в лейкоциты и повышает их антибактериальную активность. В цереброспинальную жидкость, эритроциты и жир практически не поступает.
Примерно 90-95 % тейкопланина связывается с белками плазмы крови. При парентеральном применении действующее вещество метаболизируется лишь на 3 % (на сегодня не идентифицировано ни одного метаболита тейкопланина).
Приблизительно 80 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде за 16 суток. У лиц с нормальной функцией почек тейкопланин практически полностью выводится в неизмененном виде с мочой.
При почечной недостаточности Глитейк выводится медленнее и может наблюдаться нарушение соотношения между периодом полувыведения и клиренсом креатинина.
У лиц пожилого возраста вследствие ухудшения функции почек Глитейк выводится медленнее.

Способ применения и дозы:
Глитейк вводится парентерально: внутривенно – больно в течение 3-5 минут или путем медленной инфузии (в течение 30 минут), а также внутримышечно или внутриперитонеально.
Дозирование для взрослых с нормальной функцией почек:
Доза Глитейка назначается в зависимости от тяжести заболевания. 6 мг/кг. (примерно 400 мг. в сутки) назначают в виде разовой дозы в первый день. При дальнейшем введении назначают 6 мг/кг. (примерно 400 мг. в сутки) внутривенно или внутримышечно или 3 мг/кг. (200 м.г в сутки) внутривенно или внутримышечно назначают 1 раз в сутки.
При тяжелых инфекциях рекомендуется назначать более высокие дозы препарата и выбирать внутривенный способ введения. Пациентам с массой тела, превышающей 85 кг., препарат назначают в дозе 6 мг/кг.
При угрожающих жизни инфекциях (сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, тяжелые пневмонии и другие инфекции со сложным течением) назначают в начальной дозе 6 мг/кг. (примерно по 400 мг) каждые 12 часов, с 1 по 4 день, с последующим переходом на поддерживающую дозу 6 мг/кг. в виде одной инъекции в сутки внутривенно или внутримышечно.
Для получения максимального бактерицидного эффекта Глитейк необходимо комбинировать с другими бактерицидными препаратами (например, при стафилококковом эндокардите или состояниях, где невозможно исключить наличие заражения грамотрицательной флорой (эмпирическое лечение лихорадки у больных с нейтропенией)).
У большинства пациентов клинический эффект достигается при лечении в течение 48-72 часов. Длительность лечения зависит от типа, тяжести инфекции и индивидуальных особенностей организма пациента. В случае эндокардита или остеомиелита Глитейк применяют не менее 3 недель.
Дозирование для взрослых и пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью:
В течение первых трех суток применяют вышеуказанные терапевтические схемы лечения.
Начиная с четвертого дня лечения доза препарата должна поддерживать концентрацию Глитейка в сыворотке крови на уровне 10 мг/л. и ее следует корректировать следующим образом:
При средней степени почечной недостаточности (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), дозу Глитейка нужно уменьшить вдвое (начальную разовую дозу вводят 1 раз в два дня или половину начальной дозы ежедневно).
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) и для пациентов, получающих гемодиализ, суточную дозу Глитейка нужно уменьшить втрое (назначают одну треть начальной дозы ежедневно или разовую начальную дозу 1 раз в три дня).
Пациенты с клиренсом креатинина меньше 20 мл/мин. могут получать Глитейк лишь в том случае, если клиника имеет гарантированные условия для поддержания его сывороточной концентрации, поскольку Глитейк нельзя удалить из кровотока путем гемодиализа.
Внутриперитонеальное введение:
Взрослым пациентам с почечной недостаточностью и вторичным перитонитом при амбулаторном перитонеальном диализе назначают дополнительно 20 мг. Глитейка на 1 л. диализной жидкости с предварительным внутривенным введением 400 мг. препарата (при наличии лихорадки).
Для профилактики эндокардита у взрослых при стоматологических операциях 400 мг. Глитейка вводят внутривенно во время анестезии. Пациентам с клапанными пороками сердца после их протезирования необходимо назначать Глитейк в комбинации с аминогликозидами.
Дети в возрасте от 2 месяцев до 16 лет с нормальной функцией почек:
Доза и длительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции. Лечение большинства инфекций, вызванных грамположительными возбудителями, начинают с дозы 10 мг/кг. каждые 12 часов первые три инъекции, затем продолжают в дозе 6 мг/кг. в сутки внутривенно или внутримышечно. Более высокие дозы назначают в случае возникновения инфекций с тяжелым течением или больным с нейтропенией (10 мг/кг. каждые 12 часов первые три инъекции с последующим применением 10 мг/кг. 1 раз в сутки).
Младенцы в возрасте до 2 месяцев (за исключением новорожденных). Начальная разовая доза составляет 16 мг/кг. внутривенно в первый день, в дальнейшем – 8 мг/кг. в сутки внутривенной инфузией в течение 30 минут.

Форма выпуска:
Лиофилизат раствор для инъекций по 400 мг. во флаконах №1 в комплекте с растворителем по 3,2 мл. воды для инъекций в ампулах №1.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Рекомендуется постоянный мониторинг сывороточной концентрации препарата у пациентов, которые параллельно получают нейротоксические или нефротоксические препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, полимиксин В, колистин, амфотерицин, циклоспорин, цисплатин, фуросемид, этакриновую кислоту).


Внимание! Перед применением медикамента ГЛИТЕЙК необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Термометр инфракрасный бесконтактный