Каталог инструкций по антибиотикам

ГЕПАЦЕФ ИНСТРУКЦИЯ



Группа: цефалоспорины

Показания:

- инфекционных заболеваниях органов малого таза, мочевыводящих и желчевыводящих путей;
- инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекционных заболеваниях костей, суставов, кожи и мягких тканей;
- септицемии (токсическая форма сепсиса), травматическом или послеоперационном менингите, перитоните, неосложненной форме гонококкового уретрита;
- препарат используют также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических операциях;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефалоспориновых и остальных бета-лактамных антибиотиков, тяжёлая печеночная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью. Препарат не назначают пациентам с хроническим алкоголизмом, а также пациентам, которые получают лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита, повышение уровня печеночных ферментов;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу. Редко - развитие анафилактического шока, которое требует немедленного лечения;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита. Прочие: дефицит витамина К и гипотромбинемия (необходим контроль протромбинового времени), анемия;

Фармакологические свойства:
Гепацеф – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов ІІІ поколения. Действует бактерицидно, путем подавления синтеза бактериальной стенки. Спектр антимикробного действия включает в себя большинство клинически значимых патогенных возбудителей, в частности грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, St. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. agalactiae; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Haemophilus influenzae (в т. ч. продуцирующие бета- лактамазу), Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, (в т. ч. продуцирующие бета-лактамазу), N. meningitidis, Providencia spp. Proteus mirabilis, P. vulgaris., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.
Максимальная концентрация достигается через 15 минут после внутривенного введения и через 1 час - после внутримышечного. Связывается с белками плазмы на 82 - 93 %. Гепацеф хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в течение 12 часов после введения в перитониальной, асцитической, амниотической жидкости и крови пуповины; накапливается в небных миндалинах, слизистой оболочке синусов; в легких и мокроте; тканях печени, желчи и стенке желчного пузыря; почках, мочеточниках, предстательной железе, яичках, матке и фаллопиевых трубах, а также в костях. Практически не проникает в спинномозговую жидкость при неповрежденном ГЭБ, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация цефоперазона в желчи достигается через 1-3 часа. После болюсного внутривенного введения 2 г. препарата, его концентрации через 0,5, 1, 3 часа примерно составляют 65, 1940 и 6000 мкг/мл. соответственно. Метаболизируется менее 1 % препарата. Период полувыведения цефоперазона из организма составляет около 2 часов. Выводится из организма главным образом с желчью (70%), а также с мочой (30%). При почечной недостаточности нет необходимости изменять дозирование.

Способ применения и дозы:
Обычная доза для взрослых и подростков: инфекции легкой и средней степени тяжести: 1 - 2 г. каждые 12 часов. Тяжелые инфекции: 2 - 4 г. каждые 8 часов или 3 – 6 г. каждые 12 часов. Курс лечения 7 - 14 дней. Максимальная суточнаядоза для взрослых - 12 г. в сутки. При неосложненном гонококковом уретрите вводят внутримышечно однократно 0,5 г. препарата. Для профилактики послеоперационных осложнений вводят по 1 - 2 г. за 30 - 90 минут до начала операции, затем каждые 12 часов, но обычно не более 24 часов (в колонопроктологии и сердечно-сосудистой хирургии - до 72 часов) после завершения операции. Новорожденным и детям до 12 лет назначают в среднем 50 – 100 мг/кг. в сутки, разделенные на 2 - 3 введения. Детям до 8 лет препарат вводят через 12 часов. При тяжелых инфекциях детям назначают из расчета 200 – 300 мг/кг. в сутки, разделенные на 2 - 3 введения. Растворы готовят непосредственно перед введением.
Общие правила предварительного приготовления растворов для инъекций.
Во флакон, содержащий 1 г. препарата, добавляют не менее 2,8 мл. воды для инъекций (для внутривенных инъекций предпочтительно 5 мл) и хорошо встряхивают до полного растворения. После приготовления раствор должен постоять. За это время он станет прозрачным, и можно будет визуально определить, завершено ли растворение. Для растворения может потребоваться энергичное и продолжительное встряхивание. Окраска растворов может варьировать от бесцветной до соломенно-желтой, в зависимости от концентрации.
Приготовление раствора для внутримышечного введения.
В предварительно разведенный водой для инъекций раствор дополнительно добавляют 1 мл. 2% раствора лидокаина и хорошо перемешивают. После получения прозрачного и равномерно окрашенного раствора его внутримышечное введение осуществляется путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной области больного.
Приготовление растворов для внутривенного применения.
Для капельного введения в предварительно разбавленный раствор дополнительно добавляют 125 - 250 мл. 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, перемешивают и вводят внутривенно капельно в течение 30 - 60 минут. Для струйного введения в предварительно разбавленный водой для инъекций раствор дополнительно добавляют 5 - 10 мл. необходимого растворителя (вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида) и вводят внутривенно медленно на протяжении 3-5 минут.

Форма выпуска:
По 1 г порошка во флаконах. По 10 флаконов в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместный прием Гепацефа и употребление алкоголя может приводить к эффектам, сходным с действием дисульфирама (тетурам): спазм в животе, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение, одышка, покраснение лица. Эти эффекты отмечаются в течение 15 - 30 минут после употребления алкоголя и проходят самостоятельно через несколько часов. Это связано с наличием N-метилтиотетразоловой боковой цепи в структуре молекулы цефоперазона, которая подавляет активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что приводит к накоплению в крови ацетальдегида, вызывающего вышеописанные побочные эффекты. Одновременный прием с антикоагулянтами (производными кумарина или индандиона), гепариномили любыми тромболитиками, повышает риск кровотечения. Может отмечаться усиление нефротоксического эффекта при совместном приеме с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, особенно у больных с нарушением функции почек. Возможноусиление кровотечения из язвенной поверхности при совместном приеме Гепацефа с сульфинпиразоном, НПВС или салицилатами, вызывающими поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта и способствующими язвообразованию.


Внимание! Перед применением медикамента ГЕПАЦЕФ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры