Каталог инструкций по антибиотикам

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ ИНСТРУКЦИЯ



Группа: аминогликозиды

Показания:

- перитонит, сепсис;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
- инфекции суставов и костей (остеомиелит, септический эндокардит);
- гнойные инфекции мягких тканей и кожи;
- абдоминальные инфекции (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и кишечного тракта);
- инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
- менингит;
- инфицированные ожоги;

Противопоказания:
Гиперчувствительность к антибиотикам группы аминогликозиды, беременность, неврит слухового нерва, тяжелые дисфункции почек. Повышенная чувствительность организма к гентамицину. Детский возраст до 3 лет.

Побочные действия:
Ототоксичность (повреждение восьмой пары черепно-мозговых нервов): может развиваться снижение остроты слуха и поражение вестибулярного аппарата (при симметрическом поражении вестибулярного аппарата эти нарушения в некоторых случаях на первых этапах могут быть даже незамечены). Особый риск может вызвать продленный курс лечения гентамицином — 2 - 3 недели;
Нефротоксичность: частота и степень тяжести повреждений почек зависит от величины разовой дозы гентамицина, длительности лечения и индивидуальных особенностей пациента, качества контроля над терапией и одновременного приема других нефротоксических лекарственных средств. Поражение почек проявляется протеинурией, азотемией, реже - олигурией, и как правило, носит обратимый характер;
Другие побочные эффекты, которые отмечаются редко: повышение уровня сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, ретикулоцитов, а также тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, снижение уровня кальция в сыворотке, кожные высыпания, крапивница, зуд, лихорадка, головная боль, рвота, мышечная боль;
Очень редко возникают такие побочные эффекты: тошнота, повышенное слюновыделение, потеря аппетита, потеря веса, пурпура, отек гортани, боль в суставах, гипотензия и сонливость, возможны блокада нервно-мышечной проводимости и угнетения дыхания;
В месте внутримышечного введения гентамицина возможна болезненность, при внутривенном введении - развитие флебитов и перифлебитов;

Фармакологические свойства:
Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного бактерицидного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, протей, клебсиелла и др.) микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к стрептомицину, канамицину, мономицину. Влияет на пенициллиноустойчивые штаммы стафилококков.
Гентамицин менее активен в отношении различных видов стрептококков и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие. Резистентность микробов к препарату возникает медленно, и штаммы, устойчивые к нему, в этом случае резистентны также к неомицину и канамицину.
Абсорбция - низкая, связь с белками – до 10 %.
При внутримышечном введении гентамицин быстро всасывается: бактерицидная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30-60 мин после введения и сохраняется в течение 8-12 часов.
При внутривенном капельном введении концентрация антибиотика в крови в течение первых 2-х часов превышает наблюдаемую при внутримышечной инъекции.
Препарат выводится почками в неизмененном виде в большой концентрации. При нарушениях выделительной функции почек концентрация и время циркуляции гентамицина сульфата в крови значительно увеличиваются.
В норме гентамицина сульфат при парентеральном введении плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. В терапевтических концентрациях антибиотик обнаруживается в тканях почек, легких, в плевральном и перитонеальном экссудатах. При беременности проникает через плацентарный барьер и в амниотическую жидкость.

Способ применения и дозы:
Препарат назначают внутримышечно, внутривенно (капельно).
При тяжелых инфекциях (сепсис, перитонит, абсцесс легких, менингит и др.) разовая доза для детей старше 14 лет и для взрослых равна 0,8-1 мг/кг. массы тела, суточная - 2,4-3,2 мг/кг.
Детям до 14 лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям.
Суточные дозы составляют: для новорожденных и грудных – 2-5 мг/кг. массы тела, 1-5 лет - 1,5-3 мг/кг., 6-14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг.
При пиелонефрите, уретрите, цистите и других инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для детей старше 14 лет и взрослых больных равна 0,4 мг/кг., суточная - 0,8-1,2 мг/кг., а при тяжелом течении патологического процесса последняя может составлять 3 мг/кг.
Средняя продолжительность курса лечения – 7-10 дней.
В течение 2 - 3 дней препарат вводят внутривенно, переходя на 3-4-й день на внутримышечные инъекции.

Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 100 г. (гентамицин сульфат 0,1 мг).
Раствор для инъекций в ампуле 2 мл., содержащие 40 мг/мл. действующего вещества (в одной ампуле 80 мг). 10 ампул.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, эктакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия. При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренсагентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсичного действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. При одновременном применении гентамицина и петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи, с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Одновременное применение гентамицина и миорелаксантов – вероятность паралича дыхания. Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами.


Внимание! Перед применением медикамента ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Голубитокс оказывает бактерицидное и противомикробное действие