Каталог инструкций по антибиотикам

ЦИКЛОСЕРИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: противотуберкулезные

Показания:

- туберкулез (лекарственно-устойчивые формы у впервые выявленных больных и хронические формы, в составе комбинированной терапии);
- атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium complex);
- инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания:
Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, нарушения психики (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, беременность, период лактации. Нельзя принимать циклосерин перед хирургическим вмешательством и первую неделю после него. С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек, лицам с неустойчивой психикой, страдающим алкоголизмом.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы возможны: тошнота, изжога, диарея;
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обострение хронической сердечной недостаточности у больных, принимавших от 1 до 1,5 г. циклосерина в сутки;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
Прочие: лихорадка, усиление кашля;

Фармакологические свойства:
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, образующийся в процессе жизнедеятельности Streptomyces orchidaceus, получают также синтетическим путем. Нарушает синтез клеточной стенки, действуя, как конкурентный антагонист D-аланина. Задерживает рост микобактерий туберкулеза. По активности уступает стрептомицину, изониазиду и фтивазиду, но действует на микобактерии туберкулеза, устойчивые к этим препаратам. Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 месяцев лечения развивается в 20-60% случаев).
Также, активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л. - Rickettsia spp., Treponema spp.
Всасывание в ЖКТ после перорального приема - 70-90%. Cmax через 3-4 ч. после приема и уровень его снижается через 12 часов. Повторное применение приводит к повышению концентрации в плазме. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, включая спинномозговую жидкость, грудное молоко, желчь, мокроту, лимфатическую ткань, легкие, асцитическую и синовиальную жидкости, плевральный выпот, проходит через плаценту. В брюшной и плевральной полостях содержится 50-100% от концентрации препарата в сыворотке крови. Метаболизируется до 35% веденной дозы.
Период полувыведения при нормальной функции почек - 10 ч. Выводится путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде: 50% через 12 ч., 65-70% в пределах 24-72 ч., небольшие количества – с каловыми массами.
При хронической почечной недостаточности через 2-3 дня могут возникнуть явления кумуляции.

Способ применения и дозы:
Внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ - после еды)
Взрослым - по 250 мг. 3 раза в день. Высшая разовая доза 250 мг. Максимальная суточная доза - 1 г.
Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг. - по 250 мг. 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей - 0.01-0.02 г/кг (не выше 0.75 г/сут), при чем большую дозу дают только в острой фазе туберкулезного процесса и недостаточной эффективности меньших доз.

Форма выпуска:
Капсулы по 250 мг. По 10 капсул в блистере. По 1, 5, 10 блистеров в картонной пачке.
Капсулы 250 мг. По 100 капсул во флакон из полиэтилена высокой плотности с навинчиваемой крышкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циклосерин рекомендуется сочетать с другими препаратами для предупреждения развития резистентности микобактерий. Увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может вызывать развитие анемии и периферического неврита, требуется увеличение дозы пиридоксина). Назначение с изониазидом увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости. Сочетание с этионамидом повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно судорожного синдрома. Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков, особенно у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.


Внимание! Перед применением медикамента ЦИКЛОСЕРИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры