Каталог инструкций по антибиотикам

ЦЕФУРОКСИМ ИНСТРУКЦИЯ



Группа: цефалоспорины

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
- инфекционные заболевания суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
- внутрибольничные инфекции (септицемия, перитонит, менингит, бактериемия);

Противопоказания:
Гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, заболевания, которые сопровождаются кровотечениями из ЖКТ. Болезни пищеварительного канала в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит или энтерит, I триместр беременности, лактация.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу. Крайне редко возникала лихорадка, интерстициальный нефрит и анафилаксия;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

Фармакологические свойства:
Цефуроксим - цефалоспорин II поколения для парентерального применения, который обладает бактерицидным действием. Противомикробный механизм действия связан с угнетением активности микробного фермента транспептидазы, приводящий к нарушению синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Препарат имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. Действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину.
Активен по отношению к следующим микроорганизмам:
Грамотрицательным аэробам: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Providencia spp., Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella typhimurium).
Грамположительным аэробам: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в т.ч штаммы, образующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes (а также другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группа viridans), Bordetella pertussis.
Анаэробам: Peptococcus и Peptostreptococcus species, грамположительные бактерии (в т.ч. Clostridium spp.) и грамотрицательные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.
К препарату частично устойчивы: Proteus morganii, Proteus vulgaris.
Микроорганизмы, нечувствительные к Цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp., Listeria monocytogenes, некоторые штаммы Serratia spp.
Цефуроксим используется только парентерально, так как быстро разрушается желудочным соком. При внутримышечном введении препарата в дозе 0,75 г. максимальная концентрация образуется через 45 - 60 мин и составляет около 27 - 30 мкг/мл. При внутривенном введении в дозе 0,75 г. и 1,5 г. терапевтическая концентрация в плазме крови наблюдается уже через 15 минут и составляет 50 мкг/мл. и 100 мкг/мл. соответственно. Степень связывания с белками плазмы крови составляет около 50 %. Препарат образует терапевтические концентрации в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, костной и мягких тканях, миокарде, коже. При воспалении мозговых оболочек Цефуроксим-БХФЗ хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат проходит через плацентарный барьер и может выделяться с женским молоком. Период полувыведения (Т1/2) препарата при внутримышечном и внутривенном введении составляет около 1,5часа (у новорожденных и грудных детей Т1/2 увеличен и составляет от 4 до 6,5 часов). Больше 80 % введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде: около 50 % клубочковой фильтрацией и около 50 % - канальциевой секрецией на протяжении 8 часов, образуя эффективную концентрацию в моче и мочевыводящих путях. После 24 часов препарат уже не определяется в организме.

Способ применения и дозы:
Взрослым назначают по 0,75 г. (при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами) и по 1,5 г. (при инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами) 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. При необходимости интервал между введениями можно сократить до 6 часов. Суточная доза Цефуроксима составляет в среднем 3,0 - 6,0 г.
При гонорее препарат вводят в дозе 1,5 г. однократно или разделенной на 2 приема в обе седалищные мышцы.
Детям до 14-ти лет и грудным детям старше 2-х месяцев назначают препарат внутримышечно или внутривенно в дозе 30 - 100 мг/кг. массы тела в сутки, разделенной на 3 - 4 введения. Для большинства инфекционных болезней эффективная доза составляет 60 мг/кг.
Новорожденным и детям младше 2-х месяцев назначают в дозе 30 - 100 мг/кг/сутки, разделенных на 2 - 3 инъекции, но при этом необходимо иметь в виду, что Т1/2 цефуроксима в первые недели жизни ребенка может быть в 3 - 5 раза больше, чем у взрослых.
Препарат используют в виде монотерапии при менингите, если он вызван чувствительными штаммами: взрослым назначают 3,0 г. внутривенно каждые 8 часов; грудным детям после 2 месяцев и детям до 14-ти лет назначают 200 - 240 мг/кг/сутки внутривенно, разделенных на 3-4 приема. При достижении терапевтического эффекта после 3 дней дозу можно снизить до 100 мг/кг. массы в сутки.
Для новорожденных и грудных детей до 2 месяцев суточная доза не должна превышать 100 мг/кг/сутки внутривенно, которую необходимо разделить на 3 или 4 приема. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 50 мг/кг. массы в сутки внутривенно.
Для профилактики послеоперационных осложнений доза составляет 1,5 г. внутривенно на стадии индукции в наркоз при проведении абдоминальных, тазовых или ортопедических операций. Возможно введение дополнительной инъекции в дозе 0,75 г. внутримышечно через 8 и 16 часов.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах разовая доза препарата составляет 1,5 г. внутривенно, которую вводят на стадии индукции в наркоз; затем вводят по 0,75 г. Цефуроксима внутримышечно 3 раза в сутки на протяжении последующих 24 - 48 часов.
Больным с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 10 - 20 мл/мин) рекомендуют вводить Цефуроксим по 0,75 г. 2 раза в сутки; в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) – 0,75 г. 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения Цефуроксимом зависит от характера и степени выраженности патологического процесса и определяется, кроме этого, данными бактериологического тестирования. Обычно лечение длится в пределах от 5 до 10 дней (в среднем 7). При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается еще, как минимум, 24 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения эффекта лечения результатами бактериологического анализа.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций 0,25 г., 0,75 г., во флаконах №5 в пенале.
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1,5 г. во флаконах №1 в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.


Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФУРОКСИМ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Термометр инфракрасный бесконтактный