Каталог инструкций по антибиотикам

ЦЕФОТРИН ИНСТРУКЦИЯ



Группа: цефалоспорины

Показания:

Взрослые:
- инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих протоков;
- гинекологические инфекции;
- септицемия;
- эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
- профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии;
Дети:
- пневмония;
- инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- септицемия;
- эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
- бактериальный менингит;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового класса, пенициллинам и к другим бета-лактамным антибиотикам.

Побочные действия:
Гиперчувствительность: зуд, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема;
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный), боль в животе, запор;
Со стороны системы крови и лимфатической системы: транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептиформные приступы, головокружение, парестезия, миоклония;
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность;
Со стороны репродуктивной системы: генитальный зуд, вагинит, кандидоз;
Другие: лихорадка, расстройства дыхания, вазодилатация;
Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном – флебит и воспаление; при внутримышечном – боль, воспаление;
Лабораторные показатели: повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспарататаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или парциального тромбопластинового времени (ПТГ), положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Временное повышение уровня азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки крови и транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения;

Фармакологические свойства:
Цефотрин – цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Цефотрин, стерильный порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций представляет собой смесь двух веществ - цефепима гидрохлорида и L-аргинина. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладаетмалым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цефотрин активен относительно таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая их штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней стойкостью к пенициллину -МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например, Enterecoccus faecalis, и стафилококки, которые резистентны к метицилину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим);
Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); N. meningitidis; Pantoea agglomerans (известный какEnterobacter agglomerans); Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включаяS. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.
Цефотрин не активен относительно многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia;
Анаэробы: Bacteroides spp.,включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, которые принадлежат к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
Цефотрин не активнен относительно Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы.
В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет около 2 часов.
Метаболизируется в печени и почках на 15%. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде.
Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин. и увеличивается у пожилых.
T1/2 при гемодиализе - 13 ч., при непрерывном перитонеальном диализе - 19 ч.

Способ применения и дозы:
Для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг. составляет 1 г., который вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом 12 часов. Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Тяжелые инфекции могут требовать болеепродолжительного лечения.
Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести 1 г. внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.
Другие инфекции легкой и средней тяжести 1 г. внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов.
Тяжелые инфекции 2 г. внутривенно каждые 12 часов.
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции 2 г. внутривенно каждые 8 часов.
Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургической операции. За 60 минут до начала хирургической операции взрослым вводится 2 г. препарата внутривенно на протяжении 30 минут. По окончании вводится дополнительно 500 мг. метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Цефотрин.
Дети от 1 до 2 месяцев. Только по жизненным показаниям 30 мг/кг. массы тела каждые 12 или 8 часов.
Дети от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендованную дозу для взрослых. Обычная рекомендованная доза для детей, которые имеют массу тела до 40 кг., в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекций кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг. каждые 12 часов (больным с фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом - каждые 8 часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более продолжительного лечения.

Форма выпуска:
По 1г., порошка во флаконе. По 1 флакону в картонной пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Применяя высокие дозы аминогликозидов одновременно с препаратом Цефотрин, следует внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками, такими как фуросемид. Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения. Цефотрин концентрацией от 1 до 40 мг/мл. совместим с такими парентеральными растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций; 5 % и 10 % растворы глюкозы для инъекций; раствор 6М натрия лактата для инъекций, раствор 5 % глюкозы и 0,9 % натрия хлорида для инъекций; раствор Рингера с лактатом и 5 % раствором декстрозы для инъекций. Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы препарата Цефотрин (как и большинства других бета-лактамных антибиотиков) не должны одновременно вводиться с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. В случае назначения препарата Цефотрин с указанными препаратами надо вводить каждый антибиотик в отдельности.


Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФОТРИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры