Каталог инструкций по антибиотикам

АЗИТРОКС ИНСТРУКЦИЯ



Группа: макролиды

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (кольпит, простатит, уретрит, цервицит);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (обязательно в комбинации с другими лекарственными средствами);
- мигрирующая эритема (болезнь Лайма в начальной стадии);
- скарлатина;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, к азитромицину и другим компонентам препарата. Нарушения функции печени и почек, печеночная недостаточность. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Препарат с осторожностью применяют у пациентов, страдающих аритмией, а также в период беременности и лактации.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
Со стороны крови: кардиалгия, чувство сердцебиения, нейтропения, нейтрофилия, эозинофилия, тромбоцитопения;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация;
Со стороны мочеполовой системы: нечасто – повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови; очень редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз полости рта, у детей - конъюнктивит;

Фармакологические свойства:
Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный).
Грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida.
Некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый)). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).
Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг. максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через2,5-3,0 ч. и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, всвою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднемна 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч. в интервале от 8 до 24 ч. после приема препарата и 41 ч. в интервале от 24 до 72 ч., что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% кишечником, 12% почками.

Способ применения и дозы:
Азитрокс принимают внутрь 1 раз за 1 ч. до или через 2 ч. после еды.
Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг. в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г. за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг. ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза - 3 г.
При неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно 1 г.
При осложненном, длительно протекающем уретрите или цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, - по 1 г. 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза - 3 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г. в 1-й день и по 500 мг. ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 г.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г. в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям с массой тела более 45 кг. при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг. за 1 прием в течение 3 дней.
Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг. 1 раз в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг., затем 4 дня - по 5-10 мг/кг. в течение 3 дней. Курсовая доза - 30 мг/кг.
При лечении erythema migrans у детей доза препарата составляет 1 г. в 1-й день и по 500 мг. ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг. следует в дозе 20 мг/кг. в 1-й день и по 10 мг/кг. со 2-го по 5-й день.

Форма выпуска:
Капсулы 250мг. по 6 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке.
Капсулы 500мг. по 3 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме препарата Азитрокс с антацидными препаратами, содержащими алюминия гидрооксид и магния гидрооксид, а также этиловым спиртом и пищей наблюдается снижение абсорбции азитромицина. Не выявлено изменений протромбинового времени при одновременном применении препарата Азитрокс и варфарина, но следует соблюдать осторожность, назначая эти препараты, так как препараты группы макролидов могут усиливать антикоагуляционный эффект варфарина. При одновременном применении Азитрокса способствует увеличению концентраций дигоксина в крови. Препарат Азитрокс при одновременном применении усиливает токсические эффекты эрготамина и дигидроэрготамина. За счет угнетения микросомального окисления в печени азитромицин повышает токсичность и плазменные концентрации некоторых препаратов, в том числе: бромокриптин, вальпроевая кислота, терфенадин, теофиллин, карбамазепин, алкалоиды спорыньи, циклоспорин, дизопирамид, фенитоин, гексобарбитал. Азитрокс при одновременном применении повышает плазменные концентрации триазолама, циклосерина, метилпреднизолона, антикоагулянтов непрямого действия и фелодипина. При одновременном назначении этих препаратов необходимо контролировать концентрации последних в крови и при необходимости корректировать их дозы. При одновременном применении линкозамины уменьшают эффективность Азитрокса. Тетрациклин и хлорамфеникол при одновременном применении способствуют усилению фармакологических эффектов азитромицина. Применение Азитрокса у пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства, может спровоцировать развитие гипогликемического криза. Азитрокс несовместим с гепарином.


Внимание! Перед применением медикамента АЗИТРОКС необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры