Каталог инструкций по антибиотикам

АМФОТЕРИЦИН В ИНСТРУКЦИЯ



Группа: противогрибковые

Показания:

- грибковые инфекции (диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др. грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидомикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома);
- инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- эндокардит, эндофтальмит, грибковая септицемия;
- грибковые инфекции мочевых путей;
- висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом);
- американский кожно-висцеральный лейшманиоз;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Амфотерицину В. С осторожностью - гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, снижение аппетита, повышение активности печеночных ферментов;
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления, аритмия, изменения ЭКГ;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия, гипокалиемия, ацидоз;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм (при ингаляционном применении);
Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия;
Местные реакции: при внутривенном введении - тромбофлебит; при ингаляционном применении - першение в горле, кашель, насморк;
Прочие: повышение температуры тела, озноб;

Фармакологические свойства:
Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеринами (эргостеринами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, ее барьерные функции, происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.
Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhondotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus.
He эффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Способ применения и дозы:
Внутривенно капельно в течение 2-4 ч., рекомендуемая концентрация активного вещества - 0,1 мг/мл.
Пробная доза - 1 мг. (основание) разводят в 20-50 мл. 5% раствора декстрозы и вводят внутривенно в течение не менее 20-30 мин. под контролем артериального давления, пульса, температуры тела через каждые 30 мин. в течение 2-4 ч.
При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза - 0,25 - 0,3 мг/кг. в зависимости от степени тяжести заболевания.
При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз - 5-10 мг. и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы - 0,5 - 0,7 мг/кг.
Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции. При использовании препарата через день доза не должна превышать 1,5 мг/кг. (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности).
В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня.
Внутриполостная инстилляция: в начале 5 мг. (основание) в 10-20 мл. 5% раствора декстрозы в течение 3-5 минут, затем по 50 мг. (основание) в 10-20 мл. 5% раствора декстрозы в течение 3-5 минут каждый день. Через 8-12 ч. после инстилляции вводят 20 мл. 5% раствора N-ацетилцистеина и в течение ночи проводят непрерывное медленное отсасывание.
Промывание мочевого пузыря: 5 мг. (основание) растворяют в 1000 мл. стерильной воды и промывают с помощью трехканального катетера в течение 5-10 дней.
Детям:
внутривенно, в начале 0,25 мг/кг. (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч.
С учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0,125 - 0,25 мг/кг. каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг. или 30 мг. на 1 кв.м.
Споротрихоз: курсовая доза 2,5 г., продолжительность терапии - 9 мес.
Аспергиллез: курсовая доза - З,6 г., продолжительность лечения - 11 мес.
Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза - 3-4 г.
Ингаляционно - раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ЕД в 10 мл. стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в день, продолжительность - 15-20 мин. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД. Курс лечения - 10-14 дней, повторный курс - через 7-10 дней.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50000 мкг. (50000 ЕД) во флаконах в картонной упаковке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Амфотерицина В с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином, диуретиками увеличивается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении с лекарственными препаратами, угнетающими функцию костного мозга, возрастает риск развития анемии и других гематологических нарушений. Амфотерицин B может вызывать усиление эффектов сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с флуцитозином Амфотерицин В снижает клиренс последнего, вследствие этого могут усилиться токсические эффекты, вызываемые флуцитозином.


Внимание! Перед применением медикамента АМФОТЕРИЦИН В необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Средство от хронического насморка Лоромакс