Каталог инструкций по антибиотикам

АКСЕФ ИНСТРУКЦИЯ



Группа: цефалоспорины

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
- инфекционные заболевания суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
- внутрибольничные инфекции (септицемия, перитонит, менингит, бактериемия);

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к группе цефалоспориновых антибиотиков.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу. Крайне редко возникала лихорадка, интерстициальный нефрит и анафилаксия. Побочные эффекты обычно выражены неярко и исчезают при отмене препарата. При применении препарата в единичных случаях развивался синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

Фармакологические свойства:
Препарат содержит активное вещество – цефуроксим, обладающее бактерицидным действием относительно широкого спектра микроорганизмов. Цефуроксим – бета-лактамный антибиотик группы цефалоспоринов. Препарат представляет второе поколение цефалоспориновых антибиотиков и применяется как для перорального, так и для парентерального введения. Цефуроксим устойчив к действию бета-лактамаз, и поэтому успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы. Все цефалоспорины имеют схожий механизм противомикробного действия. Препарат блокирует действие пенициллиносвязывающих белков, обладающих ферментативной активностью и необходимых для синтеза специфических биополимеров. В том числе препарат ингибирует синтез пептидогликана – полимерного вещества, которое является основой клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат не оказывает токсического действия на макроорганизм, так как пептидогликан и пенициллинсвязывающие белки отсутствуют в клеточной мембране млекопитающих. Аксеф обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая ампициллин и амоксициллинрезистентные штаммы.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pyogenеs, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus mitis, Bordetella pertussis.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Еscherichia coli, Proteus spp. (кроме Proteus vulgaris), Klebsiella spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Salmonella spp.
Анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Peptococcus niger, Peptostreptococcus species, Clostridium spр., Bacteroides spp. (кроме Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. Кроме того, цефуроксим обладает бактерицидной активностью относительно штаммов Вorrelia burgdorferi.
Препарат неактивен относительно: Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Enterococcus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp. А также Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Morganella morganii. Кроме того, препарат неэффективен относительно метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.
Препарат после перорального приема хорошо абсорбируется в кишечнике, при применении препарата в форме цефуроксима аксетила он подвергается гидролизу в стенке кишечника и попадает в системный кровоток в виде цефуроксима. Степень всасывания препарата выше непосредственно после еды. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2-3 часа после перорального применения. Период полувыведения цефуроксима составляет около 1-1,5 часов. Максимальная плазменная концентрация препарата после внутривенного введения достигается в течение 30-45 минут. Период полувыведения после парентерального введения равен 60-70 минут. Степень связи с белками плазмы достигает 50%. В течение первых 6 часов выводится большая часть препарата, спустя 24 часа после применения в крови остается не более 10% от принятой дозы цефуроксима. Препарат не метаболизируется в организме, выводится почками в неизменном виде. Высокие концентрации препарата отмечаются в синовиальной и внутриглазной жидкости. При менингите препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе уровень цефуроксима существенно снижается.

Способ применения и дозы:
Курс лечения составляет не менее 7 дней. Таблетки рекомендуется принимать после приема пищи, так как в таком случае абсорбция препарата в кишечнике выше.
Таблетки, покрытые оболочкой:
Взрослым: При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей применяют по 125 мг. препарата 2 раза в сутки. При неосложненных инфекционных заболеваниях дыхательных путей применяют по 250 мг. препарата 2 раза в сутки. При тяжелых инфекционных заболеваниях дыхательных путей применяют по 500 мг. препарата 2 раза в день. При остром и хроническом пиелонефрите применяют по 250 мг. препарата 2 раза в день. При неосложненной гонорее назначают 1 г. препарата однократно. При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 500 мг. 2 раза в день. Курс лечения для пациентов, страдающих болезнью Лайма, составляет 20 дней.
Детям в возрасте старше 3 лет обычно назначают по 125 мг. препарата 2 раза в день, при тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают вдвое. Максимальная суточная доза для детей - 500 мг.
В некоторых случаях необходимо начинать терапию препаратом Аксеф в форме раствора для инъекций, после чего продолжать лечение препаратом в форме таблеток, в частности: Взрослым при пневмонии вводят парентерально (внутривенно иливнутримышечно) по 1,5 мг. препарата 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего назначают перорально по 500мг. препарата 2 раза в день в течение 8-10 дней. Взрослым при рецидивах хронического бронхита вводят парентерально по 750 мг. препарата 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего назначают перорально по 500 мг. 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Порошок для приготовления раствора для инъекций:
Раствор для инъекций применяют только для внутривенного и внутримышечного введения. Для внутримышечной инъекции к содержимому флакона добавляют 3мл. растворителя и осторожно встряхивают до образования суспензии. В качестве растворителя применяют воду для инъекций. Для приготовления инъекции для внутривенного введения 750 мг. препарата растворяют в 6 мл. растворителя, 1,5 г. препарата растворяют в 15 мл. растворителя. Для инфузионного введения препарата 1,5 г. цефуроксима растворяют в 50-100 мл. растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Инфузионное введение препарата должно длиться не менее 30 минут. Раствор для инъекций вводят непосредственно в вену или в трубку для капельницы. При хранении инъекционных растворов может изменяться интенсивность цвета. Взрослым препарат назначают в дозе 750-1500 мг. 2-3 раза в сутки в виде внутривенных или внутримышечных инъекций в зависимости от тяжести заболевания. При стабильной положительной динамике заболевания переходят на терапию препаратом Аксеф в форме таблеток. При гонорее вводят 1,5 г. препарата однократно или по 750 мг препарата двумя инъекциями в обе ягодицы. При менингите препарат используют для монотерапии, при этом вводят внутривенно по 3 г. препарата каждые 8 часов. Детям при менингите назначают в дозе 150-250 мг/кг. массы тела в сутки, дозу разделяют на несколько инъекций и вводят внутривенно. Новорожденным назначают по 100 мг/кг. массы тела в сутки. При инфекционных заболеваниях детям вводят по 30-100 мг/кг. массы тела в сутки, разделяя дозу на 3-4 инъекции. Новорожденным обычно назначают по 30-100 мг/кг. массы тела в сутки, разделяя дозу на 2-3 инъекции. При назначении цефуроксима новорожденным необходимо учитывать, что период его полувыведения у новорожденных в несколько раз превышает таковой у взрослых. Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств обычно назначают по 1,5 г. препарата внутривенно в стадии индукции анестезии при оперативных вмешательствах на органах грудной и брюшной полости, а также при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. После тазовых и ортопедических операций назначают введение препарата в дозе 750 мг. через 8 и 16 часов после оперативного вмешательства. После оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости назначают введение препарата в дозе 750 мг. 3 раза в день в течение 1-2 дней. Пациентам с нарушением функции почек и пациентам, которые находятся на гемодиализе, необходима коррекция дозы.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые оболочкой, по 250 или 500 мг. действующего вещества по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 750 мг. действующего вещества во флаконе, по 1 флакону в комплекте с растворителем в картонной упаковке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием с антацидными препаратами снижает абсорбцию цефуроксима при применении препарата Аксеф в форме таблеток. При одновременном применении препарата с пробенецидом отмечается повышение концентрации цефуроксима в крови и замедление его экскреции почками. Препарат совместим с растворами метронидазола, азлоциллина, 1% раствором лидокаина и раствором ксилитола для инъекций. Кроме того, препарат не изменяет свои свойства в течение 24 часов в таких растворах:
изотонический раствор натрия хлорида;
раствор глюкозы 5%;
раствор натрия хлорида 0,18% с раствором глюкозы 4%;
раствор глюкозы 5% с 0,9%, 0,45% и 0,25% раствором натрия хлорида;
раствор глюкозы 10%;
раствор Рингера и Рингера лактата;
раствор натрия лактата 6М;
раствор Хартмана.
Препарат не смешивают в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов. Препарат не смешивают с раствором бикарбоната натрия для инъекций, так как при таком смешении растворов происходит значительное изменение цвета раствора цефуроксима.


Внимание! Перед применением медикамента АКСЕФ необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.






Ингаляторы Небулайзеры